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【免疫程序和劑量】
(1)按標示量加入所附疫苗稀釋液,待疫苗復溶并搖勻后注射。
(2)于上臂三角肌內注射,幼兒可在大腿前外側區肌內注射。
(3)暴露后免疫程序:一般咬傷者于0天(第一天,當天)、3天(第4天,以下類推)、7天、14天和28天各注射本疫苗1劑,全程免疫共注射5劑,兒童用量相同。
有下列情形之一的,建議首劑狂犬疫苗劑量加倍給予:
①注射疫苗前一天或更早一些時間內注射過狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬血清的慢性病人。
②先天性或獲得性免疫缺陷病人。
③接受免疫抑制劑(包括抗瘧疾藥物)治療的病人。
④老年人。
⑤于暴露后48小時或更長時間后才注射狂犬病疫苗的人員。
暴露后免疫程序按下述傷及程度分級處理:
Ⅰ級暴露 觸摸動物,被動物舔及無破損皮膚,一般不需處理,不必注射狂犬病疫苗。
Ⅱ級暴露 未出血的皮膚咬傷、抓傷,應按暴露后免疫程序接種狂犬病疫苗。
Ⅲ級暴露 一處或多處皮膚出血性咬傷或被抓傷出血,破損的皮膚被舔及,可疑或確診的瘋動物唾液污染黏膜,應按暴露后程序立即接種狂犬病疫苗和抗血清或免疫球蛋白,抗狂犬病血清按40IU/kg給予,或狂犬病人免疫球蛋白按20IU/kg給予。將盡可能多的抗狂犬病血清或狂犬病人免疫球蛋白作咬傷局部浸潤注射,剩余部分肌內注射。
(4)暴露前免疫程序:于0天、7天、21天或28天各注射本疫苗1劑,全程免疫共注射3劑。
(5)對曾經接種過狂犬病疫苗的一般患者再需接種疫苗的建議:
①1年內進行過全程免疫,被可疑瘋動物咬傷者,應于0天和3天各接種1劑疫苗。
②1年前進行過全程免疫,被可疑瘋動物咬傷者,則應全程接種疫苗。
③3年內進行全過程免疫,并且進行過加強免疫,被可疑瘋動物咬傷者,則應于0天和3天各接種1劑疫苗。
④3年前進行全過程免疫,并且進行過加強免疫,被可疑瘋動物咬傷者,應全程接種疫苗。
由于狂犬疫苗接種情況的多樣性和復雜性,本說明書所列接種事項的未盡事宜,可在專業醫師或者人員指導下,參考國家衛生部門頒布的現行有效的《狂犬病暴露預防處置工作規范》、《狂犬病預防控制技術指南》等規定。